癌癥的三級預防

　　癌癥的預防分為一級預防、二級預防和三級預防。一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時治療。一級預防的目的是減少癌癥的發(fā)病率;二級預防的目的是降低癌癥的死亡率;三級預防即診斷與治療后的康復，以提高生存質量及減輕痛苦和延長壽命。

　　一級預防：約80%以上的人類癌癥由環(huán)境因素所引起。從目前已明確的因素看，改善生活習慣如戒煙，男性改變排尿習慣，建議每小時排尿一次，不管有無尿意。注意環(huán)境保護如大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染，以及職業(yè)性、醫(yī)源性、天然性與內源性等因素，其中影響最大的因素為煙草及不良的飲食成分。與煙草有關的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰腺和肝的癌癥也與之有關。約25%-35%癌癥與飲食有關，應多食纖維素、新鮮蔬菜水果，忌食高鹽、霉變食物。此外減少職業(yè)性暴露于致癌物中，如石棉、苯及某些重金屬等。

　　二級預防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查是較確切的可行方法，從中可以發(fā)現(xiàn)癌前病變及時治療，此法也可看成是二級預防中的一級預防效應。如切除胃腸到腺瘤或息肉，及時治療子宮頸慢性炎癥伴不典型增生病變，治療慢性胃潰瘍或經(jīng)久不愈的下肢潰瘍。

　　三級預防：改善生存質量，對癥性治療，如對癌癥的治療，世界衛(wèi)生組織提出癌癥三級止痛階梯治療方案即是三級預防措施，將來還會開展化學以及免疫藥物預防。其基本原則是：1、疼痛最初用非嗎啡類藥物，效果不明顯時可以追用嗎啡類藥，仍不明顯換為強嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療。2、從小劑量開始，視止痛效果逐漸增量。3、口服為主，無效時直腸給藥，最好注射給藥。4、定期給藥。